Новый порядок выдачи листков нетрудоспособности

Содержание

Листок нетрудоспособности не выдается гражданам:

  • •Министерство образования Российской Федерации
  • •Введение
  • •1. Понятие и виды медицинской экспертизы. Медицинское освидетельствование
  • •Виды медицинского освидетельствования:
  • •2. Основные термины и понятия, используемые при проведении экспертизы трудоспособности
  • •3. Экспертиза временной нетрудоспособности
  • •3.1. Уровни проведения экспертизы временной нетрудоспособности
  • •3.2. Функции лечащего врача при проведении экспертизы временной нетрудоспособности
  • •3.3. Врачебная комиссия медицинской организации
  • •3.4.Функции врачебной комиссии
  • •3.5. Функции заместителя руководителя медицинской организации по экспертизе временной нетрудоспособности
  • •4.Организация производства экспертизы временной нетрудоспособности
  • •4.1.Функции листка нетрудоспособности
  • •4.2. Основные документы, регламентирующие проведение экспертизы временной нетрудоспособности
  • •4.3. Порядок выдачи листков нетрудоспособности
  • •Листок нетрудоспособности можно выдавать следующим категориям граждан:
  • •Листок нетрудоспособности не выдается гражданам:
  • •4.3.2. Порядок выдачи листка нетрудоспособности при направлении граждан на медико-социальную экспертизу (мсэ)
  • •4.3.3. Порядок выдачи листка нетрудоспособности на период санаторно-курортного лечения
  • •4.3.4. Порядок выдачи листка нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи
  • •Листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи не выдается:
  • •4.3.5. Порядок выдачи листка нетрудоспособности при карантине
  • •4.3.6. Порядок выдачи листка нетрудоспособности при протезировании
  • •4.6.7. Порядок выдачи листка нетрудоспособности по беременности и родам
  • •Перечень уважительных причин пропуска срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности, по беременности и родам:
  • •5. Правила оформления листка нетрудоспособности
  • •6. Организационно – методические основы медико-социальной экспертизы (мсэ)
  • •Виды социальной недостаточности:
  • •Основные документы, регламентирующие проведение медико-социальной экспертизы
  • •6.2. Учреждения медико-социальной экспертизы, функции, состав
  • •Основные функции учреждений мсэ:
  • •6.2.1.Федеральное бюро медико-социальной экспертизы
  • •Федеральное бюро выполняет следующие функции:
  • •6.2.2. Главное бюро медико-социальной экспертизы
  • •6.2.3. Бюро медико-социальной экспертизы
  • •Задачи бюро медико-социальной экспертизы:
  • •6.2.4. Порядок направления гражданина на медико-социальную экспертизу
  • •6.3. Порядок проведения медико-социальной экспертизы
  • •6.4.Порядок обжалования решений бюро, главного бюро, Федерального бюро мсэ
  • •Основные критерии инвалидности
  • •Условия признания гражданина инвалидом:
  • •7.1. Классификация нарушений основных функций организма человека
  • •7.2.Классификация основных категорий жизнедеятельности
  • •7.3.Классификация нарушений функции организма по степени выраженности
  • •7.4.Критерии установления степени ограничения способности к трудовой деятельности
  • •Критерии определения группы инвалидности
  • •7.6. Сроки переосвидетельствования
  • •Причины инвалидности
  • •Существует несколько причин инвалидности:
  • •8.1. Инвалидность вследствие трудового увечья
  • •8.2. Инвалидность вследствие профессионального заболевания
  • •8.3. Инвалидность с детства
  • •8.4. Инвалидность вследствие общего заболевания
  • •8.5. Инвалидность, связанная с последствиями Чернобыльской катастрофы
  • •8.6. Инвалидность вследствие военной травмы
  • •8.7. Инвалидность вследствие заболевания, полученного в период военной службы
  • •9. Реабилитация, как медико — социальная проблема. Виды и средства реабилитации
  • •Виды реабилитации инвалидов:
  • •9.1. Индивидуальная программа реабилитации инвалида. Трудоустройство инвалидов
  • •Индивидуальная программа реабилитации инвалида состоит из следующих разделов:
  • •Литература:
  • •Законодательные документы:
  • •Ситуационные задачи к теме «Экспертиза временной нетрудоспособности»
  • •Задача № 5
  • •Задача № 6
  • •Задача № 8
  • •Задача № 17
  • •Задача № 21
  • •4.Временная нетрудоспособность это:
  • •5.Медицинские критерии трудоспособности включают:
  • •6. Социальные критерии трудоспособности включают:
  • •7. Для установления факта стойкой нетрудоспособности проводится:
  • •8.Стойкая утрата трудоспособности это:
  • •9. Документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность :
  • •32. Проверка соблюдения установленного порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности осуществляется:
  • •Форма бланка листка нетрудоспособности Лицевая сторона
  • •Оборотная сторона

Законодательство РФ обеспечивает определенные гарантии и компенсации лицам, потерявшим трудоспособность по медицинским показателям. Но существует много нюансов, касающихся того, кто имеет право отрыть лист нетрудоспособности (ЛН), при каких условиях, и какие суммы будут начислены.

Перечень лиц, имеющих право обратиться за оформлением листа нетрудоспособности

Согласно приказу Мнздравсоцразвития №624Н от 29.06.2011 г. Оформить ЛН имеют право застрахованные лица:

  • граждане РФ;
  • иностранные граждане, проживающие на территории России;
  • лица без гражданства, временно пребывающие в стране.

Обязательное условие, дающее право на обращение в медучреждение для открытия листка временной нетрудоспособности – наличие полиса ОМС.

Основания выдачи документа, подтверждающего факт невозможности осуществления трудовой деятельности

Лист нетрудоспособности это документ, подтверждающий факт потери трудоспособности в связи с отклонениями здоровья.

Но насморка или, например царапины, недостаточно, чтобы получить больничный. Законодательством предусмотрен определенный перечень оснований для его оформления:

  1. Причина нарушения здоровья привела к невозможности осуществлять трудовую деятельность.
  2. Реабилитационный период в санатории или др. оздоровительном учреждении.
  3. Протезирование с госпитализацией.
  4. Отпуск по беременности и родам (отпуск по БиР).
  5. Медико-социальная экспертиза (МСЭ).
  6. Карантин.
  7. Уход за близким родственником.
  8. Медобследование повышенной сложности.
  9. Процедура усыновления.

Проверка соблюдения порядка и основания выдачи листков нетрудоспособности осуществляется ФСС РФ.

Лица, имеющие право на оформление бюллетеня нетрудоспособности

На листок нетрудоспособности имеют право лица оформившие социальную страховку и отчисляющие соответствующие взносы в органы ФСС:

  • заключившие официальный трудовой договор;
  • работники государственных и муниципальных структур;
  • уволенные сотрудники;
  • священнослужители;
  • работники фермерских хозяйств;
  • ИП;
  • адвокаты и нотариусы;
  • жители территорий Крайнего Севера или местностей, приравненных к ним;
  • женщины, уволенные в связи с ликвидацией предприятия, прекратившие деятельность в качестве ИП, занимающиеся частной адвокатской практикой, при наступлении беременности в течение 12 месяцев, до признания их безработными;
  • граждане, признанные безработными и состоящие на учете в ЦЗН;
  • учащиеся заведений начального, среднего, высшего образований, осуществляющие трудовую деятельность по договору или в период производственной практики.

Уволенные сотрудники имеют право на оплату больничного последним работодателем.

Сотрудникам, у которых расторгнут трудовой договор ЛН может выдаваться при соблюдении ряда условий:

  1. С момента увольнения прошло не больше 30 дней.
  2. Больничный предоставлен в организацию в течение полугода с момента его закрытия.
  3. Сотрудник еще не устроился на новое место работы.
  4. Лист временной нетрудоспособности оформлен на себя, а не по уходу за больным родственником.

Но есть и категории граждан, которые не имеют право на выписку бюллетеня.

Основания для отказа в предоставлении листка нетрудоспособности

Работник медучреждения имеет право отказать в оформлении больничного листа в следующих случаях:

  • отсутствие признаков нетрудоспособности;
  • наступление страхового случая при нахождении в отпуске без сохранения заработной платы, в отпуске по БиР или по уходу за ребенком до достижения им 3-летнего возраста;
  • прохождение медкомиссии или лечения по направлению военкоматов;
  • заключение под стражу;
  • нахождение лица под домашним арестом;
  • прохождение обязательного медицинского осмотра;
  • хроническое заболевание в состоянии ремиссии;
  • уход за близким родственником в период отпуска без содержания, по БИР, очередном, дополнительном;
  • анонимное лечение от алкогольной или наркозависимоcти;
  • учащиеся или студенты не выполняют трудовые обязанности по договору.

При соблюдении перечисленных условий, отказ в оформлении бюллетеня можно считать неправомерным. В подобной ситуации необходимо решать вопрос в судебном порядке.

Учреждения, выдающие листы нетрудоспособности

В соответствии с приказом Минздрава №624Н, выдавать ЛН могут лица, имеющие лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая услуги по экспертизе временной нетрудоспособности.

К этой категории медработников относятся:

  • лечащие врачи медучреждений;
  • фельдшеры и стоматологи, в случаях предусмотренных законодательством;
  • лечащие врачи НИИ, в том числе клиник научно-исследовательских учреждений протезирования (протезостроения);
  • практикующие в частном порядке.

Исключена выдача ЛН сотрудниками организаций скорой помощи, станций переливания крови, приемных отделений больничных учреждений, бальнеологических лечебниц и грязелечебниц, медорганизаций особого типа, учреждений здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей т благополучия человека.

При вызове скорой помощи можно получить только справку, для оформления ЛН необходимо обращаться к врачу.

Максимальный и минимальный срок больничного листа

Какой должен быть минимальный срок больничного, не утверждено в нормативно-правовых документах, но в медучреждениях его не открывают меньше, чем на три дня.

Бывают ситуации, когда для выздоровления достаточно одного дня, или, например, ЛН по уходу за ребенком необходим на сутки, а потом с ним будет сидеть бабушка или еще кто-то из родственников. В таком случае придется либо оформлять документ на три дня, либо взять справку у лечащего врача, подтверждающую болезнь. В таком случае пропущенный день не будет считаться прогулом.

В единоличном порядке бюллетень может быть оформлен в срок до 15 дней (врачом) или 10 (стоматологом, фельдшером). Продление ЛН в превышении этих временных рамок осуществляется по заключению специальной врачебной комиссии.

Максимальный период, на который может быть оформлен бюллетень – 10 месяцев, в особых случаях – год. При таком длительном лечении увеличение действия документа, подтверждающего нетрудоспособность, требует прохождения медосмотра у лечащего врача каждые 15 дней. В случае пропуска, ЛН закрывается.

Больничный лист может быть закрыт, не достигнув максимального срока, если больному присваивается группа инвалидности.

Сроки действия больничного в зависимости от заболевания

Все заболевания, требуют различных периодов лечения, следовательно, и время действия ЛН будет зависеть от поставленного диагноза.

После операции

Срок действия бюллетеня зависит от сложности операции. Законодательством предусмотрены определенные сроки при разных причинах для хирургического вмешательства (операции на матке – от 20 до 45 суток, удаление аппендикса с осложнениями– до 30, вмешательство на глаза – 14-60 суток и т.д.).

При несложной процедуре, ЛН может быть открыт в день поступления в медучреждение, и закрыт по выписке. В данной ситуации период нетрудоспособности составит 3-5 дней.

При сложном течении болезни и более серьезной операции, больному требуется время на восстановление. Независимо от того, стационарное или амбулаторное лечение последует после постороннего воздействия, больничный продлевается на весь период возобновления трудоспособности.

При онкологии

При данном заболевании ЛН оформляется непрерывный или прерывистый. Если рассматривать с законодательной точки зрения, то нормативно-правовые документы не выделяют рак отдельно от других заболеваний.

Поэтому период лечения и соответственно срок продления ЛН определяет лечащий врач. Но не более 30 дней. Дальнейшее принятие решения возлагается на плечи медкомиссии.

В случае, если полное излечение невозможно, через 4 месяца больному присваивается группа инвалидности и ЛН закрывается. Но если есть шансы на полное излечение, бюллетень продлевается до максимально возможного срока.

При инфаркте

Период больничного определяется течением заболевания:

60-70 дней Острый субэндокардиальный инфаркт миокарда без осложнений
70-90 суток Острый трансмуральный инфаркт передней или нижней стенки миокарда,

а также других уточненных локализаций без осложнений

90-130 дней При осложнениях острого периода, повторный инфаркт

Степени сердечной недостаточности подразумевают определенные сроки действия ЛН:

I ФК — 60-80 дн.;

II ФК- 80-110 сут.;

III — IV ФК- 90-120 дн.

При сотрясении мозга

Период лечения определяется степенью тяжести травмы:

8-12 дн. Легкая – без нарушения функций и осложнений
14-30 сут. Средняя – частичное нарушение функций (потеря сознания, памяти), небольшие осложнения
1-4 мес.

(с продлением на 1-2 месяца)

Тяжелая – выраженные нарушения в сосудах, повреждение тканей головного мозга, потеря памяти, кома

При других заболеваниях

Период ЛН зависит от заболевания, травмы, тяжести операции, общего состояния пациента, поэтому для каждого он определяется индивидуально.

Срок предоставления больничного листа

Для начисления компенсационных выплат по больничному, сотруднику необходимо предоставить его работодателю в рамках предусмотренного законодательством периода – 6 месяцев с момента закрытия (даты в графе «приступить к работе» или следующего дня за датой в графе «по какое число»).

В случае, если ЛН предъявлен позже полугода, решение о назначении компенсации принимает ФСС, учитывая наличие уважительных причин.

От чего зависит срок действия больничного листа

Срок действия больничного листа определяется тяжестью заболевания. Лечащий врач уполномочен самостоятельно продлевать ЛН в рамках сроков, предусмотренных законодательством от 14 до 30 дней, при сложном течении болезни. Дальнейшее решение, как правило, принимает врачебная комиссия, на которую предоставляются документы, подтверждающие необходимость продления периода лечения.

Процедура оформления листов нетрудоспособности

Для того, чтобы открыть ЛН, больному необходимо обратиться в медучреждение (поликлинику по месту прописки) или вызвать врача на дом. Бюллетень оформляется с даты обращения за врачебной помощью. Согласно приказу № 624Н вызов скорой не позволяет оформить документ.

Выдается ЛН на руки в день его закрытия, при предъявлении документа, удостоверяющего личность. При необходимости оформления нескольких бюллетеней, сотрудник медучреждения может запросить справку с места работы.

Днем оформления больничного считается дата обращения в медучреждение, но не момент вызова скорой помощи.

Правила оформления листа нетрудоспособности в различных ситуациях

Не всегда ЛН оформляется только на себя. Гражданин РФ имеет право находиться на больничном по уходу за ребенком или близким родственником.

Как выписывается по уходу за ребенком

ЛН по уходу за ребенком оформляется при обращении к участковому педиатру или вызове врача домой. Сроки предоставления бюллетеня зависят от возраста заболевшего:

  • до 7 лет – весь период восстановления;
  • 7-15 лет – до 15 дней;
  • старше 15 лет – 3 дня.

При нахождении родителя (или другого родственника) в любом виде отпуска, или увольнении, ЛН не оформляется.

За взрослым больным родственником

Оформить ЛН за больным родственников имеет право любой член его семьи. При отсутствии родственных связей бюллетень может быть оформлен при условии совместного проживания, хотя бы на период болезни.

Открытие ЛН допускается в случаях:

  • тяжелого заболевания;
  • лечение протекает не в стационаре;
  • отсутствие ухода усугубит состояние больного;
  • онкологического заболевания.

Процедура оформления, аналогичная открытию собственного больничного. Необходимо посещение медучреждения вместе с заболевшим, предоставление документов, удостоверяющих личность и подтверждающих факт родства.

Все чаще в медучреждениях факт родства подтверждается на основе устного опроса.

Когда медицинские организации оформляют прерывисто

При амбулаторном лечении по прерывистому методу, ЛН может быть оформлен необходимым способом (сложные урологические, гинекологические, проктологические и другие исследования, манипуляции, процедуры). Решение принимает врачебная комиссия. Больничный выдается на дни проведения соответствующего исследования (манипуляции, процедуры).

Ответственность за нарушение порядка

В соответствии с приказом №624н, за нарушения порядка выдачи о оформления ЛН сотрудники медучреждений несут дисциплинарную и уголовную ответственность. Дисциплинарную ответственность предусматривает и ТК РФ, ст.192.

Помимо этого, медорганизация может быть привлечена к гражданско-правовой ответственности.

Что касается уголовной меры, то действия сотрудников больниц можно классифицировать как злоупотребление должностными полномочиями, подлог, получение взятки.

Для выявления нарушений ФСС имеет право инициировать внеплановую проверку медучреждений. В результате обнаружения неправомерных фактов, контролирующий орган уполномочен подать иск в суд о возмещении расходов на страховое обеспечение.

От правильного оформления больничного зависит не только подтверждение факта нетрудоспособности, но и размер выплат. Поэтому необходимо учитывать все нюансы открытия юридического документа, точность заполнения, сроки открытия ЛН и предоставления работодателю.

Предыдущая ПациентамОбразец и содержание постановления о назначении судебно-медицинской экспертизы Для решения вашей проблемы ПРЯМО СЕЙЧАС
получите БЕСПЛАТНУЮ консультацию:

III. Особенности выдачи листка нетрудоспособности при различных видах временной нетрудоспособности

3.1. Порядок выдачи листка нетрудоспособности при заболеваниях и травмах.

1. При заболеваниях и травмах лечащий врач выдает листок нетрудоспособности единолично и единовременно на срок до 10 календарных дней и продлевает его единолично на срок до 15 календарных дней включительно, с учетом утвержденных МЗ РФ ориентировочных сроков временной нетрудоспособности при различных заболеваниях и травмах.

Для проведения динамического наблюдения за больным листок нетрудоспособности может быть выдан и на более короткий срок (3-5 календарных дня).

Врачи, занимающиеся частной медицинской практикой имеют право выдавать документ, удостоверяющие временную нетрудоспособность, на срок не более 15 календарных дней.

В особых условиях (в отдаленных, труднодоступных районах) по решению местных органов управления здравоохранением , выдача листка нетрудоспособности может быть разрешена лечащему врачу до полного восстановления трудоспособности или направления на МСЭ.

2. Средний медицинский работник (фельдшер, зубной врач), имеющий право выдавать листок нетрудоспособности, единолично единовременно выдает его на срок до 5 календарных дней и продлевает его до 10 календарных дней включительно.

3. При сроках временной нетрудоспособности, превышающих 15 календарных дней, листок нетрудоспособности продлевается по решению врачебной комиссии (ВК).

По решению ВК при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть выдан и продлен в установленном порядке до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (туберкулез) не более 12 месяцев, с периодичностью продления по решению ВК не реже, чем через 15 календарных дней.

При очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе продолжительность временной нетрудоспособности составляет не более 4 месяцев с последующим направлением пациента на медико-социальную экспертизу.

4. При заболеваниях, травмах, когда лечение осуществляется в амбулаторных условиях, листок нетрудоспособности выдается в день установления временной нетрудоспособности, включая праздничные и выходные дни.

Не допускается выдача и продление листка нетрудоспособности за прошедшие дни, когда гражданин не был освидетельствован медицинским работником.

Выдача листка нетрудоспособности за прошедший период может осуществляться в исключительных случаях по решению ВК.

5. Лицам, обратившимся за медицинской помощью после окончания рабочего времени, по их желанию, дата освобождения от работы может быть указана в листке нетрудоспособности со следующего дня.

6. Лицам, направленным в медицинскую организацию из здравпункта и признанным нетрудоспособными, листок нетрудоспособности выдается с момента обращения в здравпункт при наличии медицинских документов, подтверждающих нетрудоспособность.

7. В случаях, когда заболевание или травма , ставшие причиной ВН, явились следствием алкогольного, наркотического опьянения, листок нетрудоспособности выдается с соответствующей отметкой о факте опьянения в амбулаторной карте (истории болезни) и в листке нетрудоспособности.

8. В отдельных случаях при амбулаторном лечении больных на период проведения инвазивных методов обследования или лечения по (эндоскопические исследования с биопсией, сложные урологические, гинекологические, проктологические исследования и манипуляции, химиотерапия по интермиттирующему типу, гемодиализ) листок нетрудоспособности может быть выдан по решению ВК прерывисто, на дни проведения соответствующего исследования или лечения. В этих случаях в листке нетрудоспособности указываются календарные дни проведения исследований или лечебных процедур и освобождение от работы проводится только на эти дни.

9. В случае заболевания учащихся и студентов, для освобождения их от занятий выдается справка установленной формы (УФ-95-у).

Порядок оформления листков нетрудоспособности для врачей и страхователей

ДЛЯ ВРАЧЕЙ И СТРАХОВАТЕЛЕЙ

Порядок выдачи листков нетрудоспособности, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.06.2012 № 624н (далее Порядок) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24.01.2012 № 31н

Листок нетрудоспособности является финансовым и юридическим документом, подтверждающим временную нетрудоспособность граждан, а также документом, на основании которого начисляется пособие по временной нетрудоспособности на время болезни застрахованного лица, взамен утраченного им заработка. Листок нетрудоспособности может заполняться с помощью печатающих устройств или вручную на русском языке печатными заглавными буквами чернилами черного цвета, с использованием гелевой, капиллярной либо перьевой ручки. Возможно комбинированное заполнение.

1. О выдаче и продлении листков нетрудоспособности при амбулаторном, стационарном лечении и в случае, если пациент переводится на лечение из одной медицинской организации в другую медицинскую организацию – а) из стационара в стационар, б) из стационара в поликлинику, в) из поликлиники в стационар, г) из поликлиники в поликлинику, а также при направлении или переводе на лечение в другой регион (п. 6, 18, 19, 58 Порядка).

п. 6 Порядка: -При амбулаторном лечении выдача и продление листков нетрудоспособности осуществляется врачом после осмотра гражданина в день обращения за медицинской помощью, с записью в медицинской документации. Записи о продлении листка нетрудоспособности в амбулаторной карте пациента должны соответствовать записям в листке нетрудоспособности. В день закрытия листок нетрудоспособности оформляется для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам (заполняется строка «Приступить к работе» или «Иное», ставится подпись врача и печать медицинской организации).

В случае длительного лечения медицинская организация выдает новый листок нетрудоспособности (продолжение) и одновременно оформляет предыдущий листок нетрудоспособности для назначения и выплаты пособия, в который заносится номер выданного продолжения и указывается код «31».

При стационарном лечении листок нетрудоспособности выдается в день выписки из стационара за весь период стационарного лечения. В случае длительной нетрудоспособности с пребыванием в стационаре может быть оформлен листок нетрудоспособности для выплаты пособия. При этом дата выдачи этого документа совпадает с датой его оформления и датой пребывания в стационаре на момент обращения за листком нетрудоспособности (например, пребывание в стационаре с 01.08.2018 по 28.08.2018 и продолжает болеть – дата обращения за листком нетрудоспособности, пребывания в стационаре и его оформления – 28.08.2018), указывается код «31», и вносится номер продолжения, выданный 28.08.2018г.

п. 18 Порядка: Гражданину, являющемуся временно нетрудоспособным, направленному на консультацию (лечение, обследование) в медицинскую организацию, находящуюся за пределами административного района, по решению врачебной комиссии, направившей его, выдается листок нетрудоспособности в день обращения на число дней, необходимых для проезда к месту нахождения соответствующей медицинской организации. Листок нетрудоспособности остается открытым. Продление (выдается новый бланк) и (или) закрытие листка нетрудоспособности осуществляется медицинской организацией, в которую гражданин был направлен (обратился) на лечение. При необходимости продления листка нетрудоспособности медицинская организация выдает новый листок (продолжение), в котором указывается период нетрудоспособности при лечении пациента в этой организации. При этом, листок нетрудоспособности с предыдущего этапа лечения пациента оформляется на оплату: пустые строки таблицы «Освобождение от работы» прочеркиваются одной непрерывной чертой соответствующей ручкой черного цвета, указывается код «31», номер продолжения листка нетрудоспособности, ставится подпись врача и печать медицинского учреждения.

п. 19 Порядка: При выписке гражданина после стационарного лечения листок нетрудоспособности выдается в день выписки из стационара за весь период стационарного лечения. При продолжении временной нетрудоспособности листок нетрудоспособности может быть продлен, при показаниях, до 10 календарных дней врачом стационара, а пациент направлен для дальнейшего лечения в медицинскую организацию по месту жительства с открытым листком нетрудоспособности.

В случае, когда гражданин, нетрудоспособный на день выписки из стационара, является трудоспособным в медицинскую организацию, в которую он был направлен для продолжения лечения, медицинская организация заполняет в листке нетрудоспособности строку «Приступить к работе» и закрывает его, ставится подпись врача и печать медицинской организации.

Продолжение листка нетрудоспособности в другой медицинской организации оформляется на новом(!!!!) бланке листка нетрудоспособности с дооформлением предыдущего листка к оплате.

а) при переводе из стационара в стационар – листок нетрудоспособности выдается стационаром в день перевода, с указанием периода пребывания в стационаре и периода освобождения от работы, которые по продолжительности будут совпадать; пациент направляется в другой стационар с открытым листком нетрудоспособности. При поступлении в стационар другой медицинской организации решается вопрос дальнейшего оформления листка нетрудоспособности.

При продолжении лечения в другом стационаре листок нетрудоспособности с предыдущего этапа лечения пациента оформляется на оплату: пустые строки таблицы «Освобождение от работы» прочеркиваются одной непрерывной чертой соответствующей ручкой черного цвета, указывается код «31», указывается номер продолжения листка нетрудоспособности, выданного этим стационаром, ставится подпись врача и печать медицинского учреждения, в которое переведен пациент. На новом бланке, выданном в продолжение предыдущего листка нетрудоспособности, оформляемом при поступлении, в периоде пребывания в стационаре указывается общая длительность лечения (с даты первичной госпитализации и по настоящее время), а период освобождения в таблице «Освобождение от работы» за минусом дней, указанных в ранее выданном листке нетрудоспособности и по настоящее время (например, период пребывания в стационаре и освобождения от работы в первичном (предыдущем) листке нетрудоспособности с 01.08.2018 по 28.08.2018, то в продолжении период пребывания в стационаре указывается с 01.08.2012 по 10.09.2018 (по дату выписки из стационара), в таблице «Освобождение от работы» период с 29.08.2018 по 10.09.2018).

Оформление листка нетрудоспособности при лечении в условиях «дневного стационара» осуществляется по правилам, установленным для оформления листков нетрудоспособности при амбулаторно-поликлиническом лечении.

б) при переводе из стационара в поликлинику – листок нетрудоспособности выдается стационаром в день перевода, с указанием периода пребывания в стационаре и периода освобождения от работы. Если нетрудоспособность продолжается, то пациент направляется в поликлинику с открытым листком нетрудоспособности в последний день освобождения от работы, в которой решается вопрос дальнейшего оформления листка нетрудоспособности.

Если пациент признан трудоспособным(!), то в листке нетрудоспособности поликлиникой заполняется строка «Приступить к работе» и он закрывается, ставится подпись врача и печать поликлиники.

Если пациент признан нетрудоспособным, то в листке нетрудоспособности стационара пустые строки таблицы «Освобождение от работы» прочеркиваются одной непрерывной чертой соответствующей ручкой черного цвета, указывается код «31», указывается номер продолжения листка нетрудоспособности, ставится подпись врача и печать медицинского учреждения (поликлиники). Продолжение периода нетрудоспособности в поликлинике оформляется в установленном порядке на новом бланке листка нетрудоспособности(!).

в) при переводе из поликлиники в стационар – при необходимости перевода с амбулаторного режима лечения на стационарный, пациент направляется в стационар с открытым листком нетрудоспособности, в котором решается вопрос его дальнейшего оформления.

Если пациент продолжает лечение в стационаре, то в поликлиническом листке нетрудоспособности, оформляемом на оплату, пустые строки таблицы «Освобождение от работы» прочеркиваются одной непрерывной чертой соответствующей ручкой черного цвета, указывается код «31», указывается номер продолжения листка нетрудоспособности (стационара), ставится подпись врача и печать медицинского учреждения (стационара). Продолжение листка нетрудоспособности оформляется в установленном порядке на новом бланке листка нетрудоспособности (стационара) в день госпитализации.

г) при переводе из поликлиники в поликлинику (например, из поликлиники по месту обращения в поликлинику по месту регистрации) – для продолжения лечения в другую поликлинику пациент направляется с открытым листком нетрудоспособности.

Если пациент признан трудоспособным(!), то в листке нетрудоспособности поликлиникой заполняется строка «Приступить к работе» и он закрывается, ставится подпись врача и печать поликлиники. Пустые строки прочеркиваются одной непрерывной чертой.

Если пациент признан нетрудоспособным, то в листке нетрудоспособности пустые строки таблицы «Освобождение от работы» прочеркиваются одной непрерывной чертой соответствующей ручкой черного цвета, указывается код «31», указывается номер продолжения листка нетрудоспособности, ставится подпись врача и печать медицинского учреждения (поликлиники, в которой продолжено лечение пациента). Продолжение периода нетрудоспособности в поликлинике оформляется в установленном порядке на новом бланке листка нетрудоспособности(!).

2. Сроки продления листка нетрудоспособности и направления на медико-социальную экспертизу (далее МСЭ) при заболеваниях, при лечении травм, состояний после реконструктивных операций, туберкулезе (п. 11, 13, 21, 27 Порядка) в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее ФЗ № 323).

В соответствии с п. 11 Порядка при амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности, лечащий врач единолично выдает гражданам листки нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно (часть 3 статьи 59 ФЗ № 323). Продление дней нетрудоспособности, в пределах указанного максимального срока единоличной выдачи, лечащий врач проводит на срок до следующего осмотра (явки на прием), для оценки состояния пациента, результатов назначенного обследования, при необходимости назначения дополнительного обследования и корректировки лечения, в зависимости от диагноза, тяжести состояния, а также в соответствии с медико-экономическими стандартами диагностики и лечения заболеваний, травм и иных состояний.

При сроках временной нетрудоспособности, превышающих 15 календарных дней, листок нетрудоспособности выдается и продлевается по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации. В листке нетрудоспособности последующие периоды освобождения от работы свыше 15 календарных дней от первичного листка нетрудоспособности заверяются подписью лечащего врача и председателя врачебной комиссии.

В соответствии с п. 13 Порядка «…По решению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть выдан в установленном порядке до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) – на срок не более 12 месяцев, с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже, чем через 15 календарных дней. В листке нетрудоспособности последующие периоды освобождения от работы свыше 15 календарных дней заверяются подписью лечащего врача и председателя врачебной комиссии.

В соответствии с п. 21 Порядка в отдельных случаях (сложные урологические, гинекологические, проктологические и другие сложные, инвазивные методы исследования, манипуляции, процедуры) при амбулаторном лечении по прерывистому методу листок нетрудоспособности может быть выдан по решению врачебной комиссии на дни проведения соответствующего исследования (процедуры). В этих случаях в листке нетрудоспособности указываются календарные дни проведения исследований (манипуляций, процедур) и освобождение от работы проводится на дни проведения исследований (манипуляций, процедур). В листке нетрудоспособности указанные периоды освобождения от работы заверяются подписью лечащего врача и председателя врачебной комиссии.

В соответствии с п. 27 Порядка «На медико-социальную экспертизу (далее МСЭ) направляются граждане при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не позднее 12 месяцев при лечении туберкулеза, либо гражданин выписывается к занятию трудовой деятельностью».

В соответствии со статьей 59 ФЗ № 323 при очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее 4 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности пациент направляется для прохождения медико-социальной экспертизы в целях оценки ограничения жизнедеятельности, а в случае отказа от прохождения медико-социальной экспертизы листок нетрудоспособности закрывается.

При установлении инвалидности срок временной нетрудоспособности завершается датой, непосредственно предшествующей дню регистрации документов в учреждении МСЭ.

Временно нетрудоспособным лицам, которым не установлена инвалидность, листок нетрудоспособности может быть выдан по решению врачебной комиссии, с зачетом дней прохождения МСЭ, до восстановления трудоспособности с периодичностью продления листка нетрудоспособности по решению врачебной комиссии не реже, чем через 15 календарных дней, или до повторного направления на МСЭ.

3. Оформление листка нетрудоспособности при направлении больных на лечение в клиники научно-исследовательских учреждений (институтов) курортологии, физиотерапии и реабилитации, санаторно-курортные учреждения, в том числе специализированные (противотуберкулезные) санаторно-курортные учреждения, на долечивание в специализированные санаторно-курортные учреждения (п. 25, 31, 60 Порядка).

В соответствии с п. 25 Порядка гражданам, направленным медицинскими организациями и органами управления здравоохранения субъектов Российской Федерации на лечение в клиники научно-исследовательских учреждений (институтов) курортологии, физиотерапии и реабилитации, санаторно-курортные учреждения, в том числе специализированные (противотуберкулезные) санаторно-курортные учреждения, листок нетрудоспособности выдается медицинским работником на основании решения врачебной комиссии на время лечения и проезда к месту лечения и обратно. При соответствующих медицинских показаниях листок нетрудоспособности продлевается лечащим врачом указанных клиник, санаторно-курортных учреждений.

Решение о закрытии листка нетрудоспособности к трудовой деятельности может принимать врачебная комиссия клиники, либо врачебная комиссия поликлиники по месту жительства пациента.

В соответствии с п. 60 Порядка листок нетрудоспособности на долечивание оформляется в медицинской организации, направляющей гражданина на долечивание. В листке нетрудоспособности, удостоверяющем временную нетрудоспособность на время лечения в стационаре, в строке «Пребывание в стационаре» указывается общая продолжительность пребывания в стационаре, а в таблице «Освобождение от работы» период со дня поступления в стационар и до дня, предшествующего переводу на санаторное долечивание (во избежание дублирования дней продления в листке нетрудоспособности). Например, пребывание в стационаре с 01.08.2012 по 09.09.2012, в таблице «Освобождение от работы» указывается период с 01.08.2012 по 08.09.2012, поскольку с 09.09.2012 – дата начала санаторного долечивания, которая заносится в продолжение листка нетрудоспособности на долечивание. В графу «Иное» заносится код «37». Фактически оба листка нетрудоспособности медицинской организацией оформляются пациенту в один день при выписке из стационара.

В листке нетрудоспособности, оформляемом на долечивание, код причины нетрудоспособности указывается «08», в таблице «Освобождение от работы» в графе «С какого числа» указывается дата начала лечения. Дальнейшее оформление листка нетрудоспособности осуществляется лечащим врачом санаторно-курортного учреждения (отделения): в строке «Находился в стационаре» указываются сроки пребывания в санатории, в таблице «Освобождение от работы» одной строкой указывается срок пребывания в санаторно-курортном учреждении (отделении). Заполняются также строки «Дата 1» – дата начала путевки, «Дата 2» – дата окончания путевки, «№ путевки» и «ОГРН санатория или клиники НИИ».

Это важно! В листке нетрудоспособности с кодом причины «08» в таблице «Освобождение от работы» период нетрудоспособности не может превышать 24 календарных дней.

4. Оформление листка нетрудоспособности при направлении пострадавших в связи с тяжелым несчастным случаем на производстве, на санаторно-курортное лечение в период временной нетрудоспособности (п. 32, 60 Порядка).

В соответствии с п. 32 Порядка: «При направлении лиц, пострадавших в связи с несчастным случаем на производстве, на санаторно-курортное лечение в период временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ) листок нетрудоспособности выдается на весь период лечения и проезда по решению врачебной комиссии в соответствии с настоящим Порядком».

В соответствии с п. 60 Порядка в листке нетрудоспособности в графах таблицы «Освобождение от работы» «С какого числа» и «По какое число» в строке указывается дата начала лечения (аналогично п. 31 Порядка) согласно направлению врачебной комиссии. Дооформление листка проводится в санаторно-курортном учреждении. В строке «находился в стационаре указываются сроки пребывания в санаторно-курортном учреждении. При продолжающейся временной нетрудоспособности пациент по окончании санаторно-курортного лечения направляется для продолжения лечения в медицинскую организацию по месту жительства.

5. Оформление листка нетрудоспособности при направлении больных туберкулезом по путевкам в специализированные (противотуберкулезные) санаторно-курортные учреждения на лечение в случае, когда санаторно-курортное лечение заменяет стационарное лечение, а также на долечивание после стационарного лечения (п. 33, 60 Порядка).

В соответствии с п. 33 Порядка: «При направлении медицинскими организациями больных туберкулезом по путевкам в специализированные (противотуберкулезные) санаторно-курортные учреждения на лечение в случае, когда санаторно-курортное лечение заменяет стационарное лечение, а также на долечивание после стационарного лечения листок нетрудоспособности выдается по решению врачебной комиссии противотуберкулезного диспансера и продлевается врачебной комиссией специализированного (противотуберкулезного) санаторно-курортного учреждения на весь период лечения, долечивания и проезда в соответствии с настоящим Порядком».

В соответствии с п. 60 Порядка: «При лечении (долечивании) в специализированном (противотуберкулезном) санаторно-курортном учреждении листок нетрудоспособности оформляется (открывается) и подписывается лечащим врачом медицинской организации и председателем врачебной комиссии до отъезда гражданина на санаторное лечение (долечивание)».

В соответствии с разъяснениями Фонда социального страхования Российской Федерации (письмо от 28.10.2011 3 14-03-18/15-12956): «Как следует из п. 33 Порядка, врачебная комиссия специализированного (противотуберкулезного) санаторно-курортного учреждения продлевает листок нетрудоспособности на весь период лечения, долечивания и проезда. В графах «С какого числа» и «По какое число» таблицы «Освобождение от работы» дни пребывания в санаторно-курортном учреждении указываются с учетом дней, необходимых для проезда к месту лечения и обратно. Реальный срок пребывания в санатории (то есть без учета дней проезда к месту лечения и обратно) отражен в строке «Находился в стационаре». После окончания лечения, долечивания в специализированном (противотуберкулезном) санаторно-курортном учреждении при принятии решения врачебной комиссией о трудоспособности гражданина, закрытие листка нетрудоспособности производится санаторно-курортным учреждением.

При продолжающейся временной нетрудоспособности на период окончания долечивания, лечения пациент направляется с листком нетрудоспособности на лечение в медицинское учреждение по месту жительства.

6. Оформление листков нетрудоспособности взамен испорченных (п. 56, 57 Порядка).

При наличии ошибок в заполнении листка нетрудоспособности он считается испорченным и взамен него оформляется «дубликат» листка нетрудоспособности. В листке нетрудоспособности в строке «дубликат» проставляется отметка «V». В графах «С какого числа» и «По какое число» таблицы «Освобождение от работы» весь период нетрудоспособности указывается одной строкой и заверяется подписью лечащего врача и председателя врачебной комиссии.

Если был испорчен листок нетрудоспособности первичный, то значок «V» ставится в строки «Первичный» и «Дубликат». В случае если ранее выданный первичный листок нетрудоспособности был закрыт к труду, то остальные две не заполненные строки таблицы «Освобождение от работы» «дубликата» прочеркиваются горизонтальными непрерывными линиями и листок закрывается к труду.

Если испорченный листок нетрудоспособности является продолжением ранее выданного листка нетрудоспособности, в «дубликате» в строке «продолжение листка №» указывается номер предыдущего листка нетрудоспособности (если номер не известен, то листок нетрудоспособности может быть распечатан без его указания и без архивирования в электронной базе, а только с регистрацией в учетной форме 036/у на бумажном носителе, номер испорченного листка нетрудоспособности в «дубликат» не заносится). «Дубликат» может быть оформлен в рукописном варианте. В строке «дубликат» проставляется отметка «V». В графах «С какого числа» и «По какое число» таблицы «Освобождение от работы» весь период нетрудоспособности указывается одной строкой и заверяется подписью лечащего врача и председателя врачебной комиссии. Остальные две не заполненные строки таблицы «Освобождение от работы» «дубликата» прочеркиваются одной горизонтальной непрерывной чертой, и листок закрывается к труду либо соответствующим образов заполняется графа «Иное» (например, код «31» в случае продолжения лечения), ставится подпись врача и печать медицинской организации.

Если регистратором во время оформления нового бланка листка нетрудоспособности (первичного, продолжения) после заполнения вручную или распечатки на принтере сразу обнаружена ошибка, то он списывается в учетной форме 036/у, например, «025 634 000 015 – испорчен», а пациенту оформляется другой бланк: «не дубликат»- первичный или продолжение ранее выданного!!!

В п. 57 Порядка– в строке «место работы – наименование организации» «данная информация указывается со слов гражданина». Поэтому возникающие неточности в данной строке, заполняемой в медицинской организации, не являются поводом в отказе выплаты пособия.

Решение о переоформлении листка относится к компетенции не страхователя, а регионального отделения!!!

Правила выдачи больничного листа: порядок оформления, сроки выдачи и калькулятор расчёта оплаты

Листок нетрудоспособности – это документ, полученный в специальном медучреждении, имеющем лицензию, и содержащий сведения о подтверждении гражданина временно нетрудоспособным во время беременности и родов, болезни или ухода за больным родственником. Больничный лист служит уважительной причиной отсутствия работника. По нему можно получить денежную компенсацию – безвозмездную государственную помощь. С правилами выплаты можно ознакомиться в ФЗ от 29.12.2006 №255-ФЗ.

Правила выдачи больничного листа

Компенсация по нетрудоспособности

Компенсация назначается по предъявлению листка нетрудоспособности, заявления и паспорта и выплачивается следующим образом:

За чей счет Когда назначается
Страхователь 3 дня заболевания
ФСС Весь срок с 4 дня
С начала при нетрудоспособности по всем причинам кроме собственной болезни работника

После увольнения в течение 30 дней есть возможность также получить компенсацию по сумме идентичную наработанной за 5 лет. Размер определяется ввиду отработанного стажа. Стаж можно определить по трудовой книжке. При ее отсутствии можно использовать труд. договоры со старых мест работы либо обратиться в ПФР за сведениями.

Стаж Выплата
От 8 лет 100% от среднего двухгодичного заработка
5-8 лет 80%
До 5 лет 60%

Такой же размер будет иметь субсидия по заботе о больном родственнике (по амбулаторному уходу за заболевшим ребенком первые 10 дней определяется также, последующие – 50% от ср.заработка).

Расчёт больничного

Пример: Птичкину П.В. нужно выплатить государственную компенсацию по временной нетрудоспособности ввиду болезни с 02.03.2018 по 07.03.2018, т.е. за 5 дней. Трудовой стаж Птичкина определяется 7 годами. За 2016 год он получил 550000 руб., за 2017 – 580000 руб. Вычислим размер его пособия.

Шаг 1. Посчитаем зарплату Птичкина за 2 предыдущих года:

550000 руб. + 580000 руб. = 1130000 руб.

Шаг 2. Узнаем заработок в среднем за день:

1130000 руб. / 730 дн.(2 года) = 1547,95 руб.

Шаг 3. Вычислим размер выплаты за один день:

1547,95 руб. / 100 * 80% = 1238,36 руб.

Шаг 4. И, наконец, рассчитаем пособие за время болезни Птичкина – 5 дней:

1238,36 руб. * 5 = 6191,8 руб.

Таким образом Птичкин П.В. получит 6191,8 руб.

Важно! Не производятся выплаты по нетрудоспособности во время освобождения от труда, нахождения под стражей, судмедэкспертизы и простоя, а также из-за преднамеренного нанесения вреда или в состоянии опьянения.

Калькулятор расчета оплаты больничного листа

Правила выдачи

Выдать больничный лист могут лечащий доктор, фельдшер, стоматолог

Листок нетрудоспособности оформляется в день, когда произошло обращение, либо в день окончания больничного. Выдать его могут лечащий доктор, фельдшер, стоматолог. Скорая помощь и приемное отделение больницы не обладают такими полномочиями. За получением имеют право обратиться:

  • люди, выполняющие работу по трудовым соглашениям;
  • те, кто заболел или получил травму во время 30 дней после отстранения от работы;
  • священнослужители;
  • участники кооперативов;
  • застрахованные члены хозяйств, ИП, адвокаты, малочисленные коренные общины.

Узнайте, можно ли получить больничный лист не по месту прописки, а также где получить и порядок открытия, из нашей новой статьи.

Не могут востребовать больничный лист:

  • находящиеся на лечении с согласия военных комиссариатов;
  • осужденные;
  • люди, имеющие хронические заболевания не в период их обострения;
  • ученики школ, колледжей и университетов (таким лицам выдается справка, но в период производственной практики за плату они могут получить и листок нетрудоспособности).

Основные требования к оформлению

Вид незаполненного больничного бланка

Выдача листка нетрудоспособности – недолгая, но важная процедура. Прежде всего, нужно обратить внимание на корректность занесения в него сведений. Заполненные произвольно больничные листы недействительны. Вид бланка можно найти в приказе от 26.04.2011 №347н, а правила заполнения в приказе от 29.06.2011 №624н.

Обязательно должны соблюдаться нижеприведенные требования:

  1. Оставлять записи можно только заглавными буквами печатным шрифтом черной ручкой либо с помощью печатного устройства.
  2. Заполнять следует в специальных ячейках.
  3. Печать медорганизации или работодателя должна обязательно совпадать с названием учреждения или организации и не может заходить на поле информации листа.
  4. Если была допущена ошибка, бланк следует заменить дубликатом, тогда рядом с надписью «дубликат» проставляется галочка. Также дубликат выдают, если основной бланк был потерян или испорчен. Вследствие пропажи из-за халатного отношения сотрудника компании может быть отказано в дубликате, т.к. это является серьезным нарушением закона. Если повреждение наступило по вине стихийного природного катаклизма, необходимо получить справку у пожарных, МЧС или МВД.

Ситуации для получения

Порядок выдачи больничного листа нетрудоспособности осуществляется несколькими способами

Существует несколько случаев получения листа нетрудоспособности:

Причина Порядок выдачи
Заболевание, отравление, травма (сюда также относятся полученные на работе) В случае амбулаторного лечения выдается больничный на период до 15 дней (продление на такой же срок). Выдача фельдшером или стоматологом производится до 10 дней. При превышении указанных сроков невозможность приступить к работе устанавливается медкомиссией: при хорошем прогнозе в лечении — до 10 месяцев (обычно послеоперационный или посттравматический период), при туберкулезе – до 12 месяцев. Направляемые на лечение в другой город получают листок нетрудоспособности и за то количество дней, которые необходимы для проезда. При заболевании во время отпуска по родам и беременности больничный можно взять только после окончания декрета, но мама, работающая на дому, во время ухода за малышом до 3 лет может получить листок в общем порядке
Назначение МСЭ (люди, ограниченные в работоспособности и находящиеся в необходимости соцзащиты) Направляются на МСЭ при:

  • явном негативном прогнозе в труде не более 4 месяцев с начала болезни;
  • посттравматическом или послеоперационном состоянии не более 10 месяцев с начала неработоспособности;
  • ухудшении состояния работающих людей с инвалидностью

Больничный закрывается в день перед прохождением МСЭ

Лечение в санатории Листок нетрудоспособности в случае рабочей травмы можно получить на полный срок лечения, включая время проезда. При долечивании документ продлевается не дольше, чем на 24 дня
Уход за больным родственником Листок нетрудоспособности оформляется медработником для одного из родственников больного. С 28.03.2018 приказом от 28.11.2017 №953н установлены новые условия получения листка в данном случае. Сюда относятся:

  • дети до 7 лет на полное время выздоровления (ранее это ограничивалось 60 днями за год);
  • дети от 7 до 15 лет на выздоровление до 15 дней;
  • дети до 15 лет, получившие заболевания по причине радиационного облучения родителей либо находящиеся в зонах отселения, на полный период лечения;
  • дети до 18 лет, имеющие инвалидность, вирус иммунодефицита или злокачественные опухоли, на все лечение (ранее сюда включались дети до 15 лет с ВИЧ и не более 120 дней за год);
  • лица от 15 лет и старше (в том числе пожилые люди): амбулаторно — до 3 дней, по постановлению медкомиссии – до 7 дней
Карантин Период устанавливается в каждом случае индивидуально в зависимости от степени инфекции и контакта с бактерионосителями. Листок выдается инфекционистом или лечащим врачом. Один из работающих родственников может получить документ по уходу за ребенком до семилетнего возраста или недееспособным членом семьи на полный срок карантина
Протезирование Выдается медучреждением на даты проезда до места протезирования. Продлить может учреждение, куда больной был направлен, на время установления протеза и время возвращения
Роды и беременность Можно получить у гинеколога, фельдшера или обычного врача за 140 дней беременности, но при распределении дородовой и послеродовой нетрудоспособности 70 и 70 дней соответственно. Во время вынашивания 2 и более плодов листок оформляется как 84 дня перед родами и 110 после. При осложнении во время родов больничный продлевается на 16 дней, при прерывании вынашивания – на полный срок неработоспособности не менее 3 дней. Со дня усыновления малыша до 3 месяцев листок можно получить на 70 дней

Если работник принес 2 листка нетрудоспособности, оплата будет произведена по первому. В случае наличия других дней заболевания по второму листку они тоже будут оплачены. Если первый листок оформлен на другой год и пересекается со вторым уже в этом году, компенсация будет получена за более длительный больничный.

Правила заполнения

Правильное заполнение больничного листа

Основные проблемы при заполнении листа нетрудоспособности:

  1. Если лист является продолжением предыдущего рядом с «продолжение листа №» обозначают номер предыдущего.
  2. Графу «основное» отмечают галочкой, если лист выдается по главной работе. Если по внешней второстепенной, то отмечают «по совместительству». Рядом проставляется № основного листа.
  3. «Дата 1» — дата смены основания нетрудоспособности, возможная дата родов, день начала путевки больного. «Дата 2» — окончание лечения в медучреждении.
  4. Ввиду болезни родственника заполняется графа «по уходу». В первых ячейках проставляется возраст в годах, во вторых для малышей – в месяцах.
  5. Нельзя указывать диагноз, это относится к врачебной тайне. Поэтому причина нетрудоспособности обозначается кодом. Например, 01-заболевание. Также обозначается и проводящееся лечение в графе «доп код»: 017-курортно-санаторное. Если повод нетрудоспособности поменялся, это указывают как «код изм.» При отклонении от режима, соответствующий код проставляют в нужной графе. Например, 25 – выход больным на работу. Строки «родственная связь» и «иное» также заполняется числами. Для заполнения последней нужен повод. К примеру, 32 – присвоение инвалидности, 33 – ее изменение. Полную информацию по правилам кодирования можно найти в приказе.
  6. При отправлении на медико-социальную экспертизу (МСЭ) в нужных строках проставляются даты. Если из-за этого была изменена или обнаружена инвалидность, в графе про нее указывают группу.
  7. Графы с освобождением от работы заполняются датами нетрудоспособности. В дубликате только 1 записью указывается весь срок. Заполняется медучреждением, в котором проходит лечение пациент, либо врачом в поликлинике. После вылечивания в строке «иное» делается отметка о нем.
  8. На половине, заполняемой работодателем, в графе «рег. номер» следует указать номер из страхового извещения, выданного после регистрации в территориальном учреждении Фонда страхования граждан РФ. «Код подчиненности» — код этого учреждения.
  9. «Условия исчисления» заполняются следующим образом: в графе проставляется необходимый код или несколько кодов. 43 – работник, подвергшийся радиации и имеющий право на денежные пособия; 44 – гражданин, работающий на Северном полярном круге с 2007 года; 45 – лицо с инвалидностью; 46 – гражданин по трудовому договору до 6 месяцев; 47 – заболевание возникло в течение месяца с прекращения работы; 48 – уважительное основание нарушения правил режима; 49 – лечение для лица с инвалидностью происходит более 4 месяцев подряд; 50 — то же, что и предыдущее, только 5 месяцев в году; 51 – во время работы по неполному времени.
  10. Строка «Акт формы Н-1» для отметки ввиду несчастного производственного случая.
  11. Чтобы заполнить графу «средний заработок», необходимо его вычислить. Это можно сделать, вычитав из основного дохода суммы пособий и разделив полученное на дни, отработанные за нужный период. Согласно статье 139 ТК РФ средний дневной заработок – положение всего дохода к предыдущим 12 месяцам и к среднему числу дней в 1 месяце (обычный коэффициент – 29,3). Полученную сумму нужно вписать на соответствующее место.

Пример исправленного бланка

Как отличить подделку

В настоящее время все чаще можно столкнуться с подделкой листка нетрудоспособности. Чтобы отличить настоящий больничный лист от подложного следует обратить внимание на следующие черты:

Черта Настоящий Фальшивый
Цвет Голубой цвет бланка с более темными краями, графы, нуждающиеся в заполнении, имеют желтый оттенок Цвета бледнее или ярче нужного
Качество бумаги Похожа на денежные купюры Тоньше и без характерного шелеста
Номер бланка Выгравирован типографским методом, поэтому можно ощутить пальцами Гладкий
Поверхность листка Присутствие фоновой сетки и 3 типов волокна для защиты розового, синего и светло-зеленого оттенков Отсутствие фоновой сетки и лишь 1 тип волокна
Водяные знаки При поднесении к свету видно эмблему ФСС и 2 колоса Отсутствуют или выглядят совершенно по-другому
Микротекст Надпись «листок нетрудоспособности» можно заметить под подписью врача с помощью лупы Отсутствует

Отличительные знаки больничного листа в виде водяной эмблемы

Электронная форма больничного

С 01.07.2017 любой работник может получить по своему желанию больничный лист в электронном виде. По ФЗ от 01.05.2017 No86-ФЗ электронные листки были приравнены к обычным, а постановлением Правительства No1567 от 16.12.2017 были приняты требования к современному оформлению данного документа на компьютере. Прежде всего, медучреждение должно иметь доступ к редактированию сведений о пациентах на сайте ФСС, а также сертификаты для подписания документов в электронном виде. Организация-работодатель тоже должна обеспечить себя возможностью выплат по электронным листкам, оставив свою подпись на информационном соглашении с ФСС. Внесение сведений в листок в информационной системе аналогично правилам заполнения на бумаге. Работник сможет сам отследить передвижение своего больничного. В данном нововведении множество плюсов:

  • сокращение огромных масштабов бумажного документооборота, связанного с получением больничных;
  • уменьшение временных затрат на оформление;
  • отсутствие необходимости создания дубликатов;
  • минимизация подделки листков.

Любой работник может получить по своему желанию больничный лист в электронном виде

Более подробную информацию о достоинствах и недостатках электронного вида больничного, вы можете узнать из нашей новой статьи — «Электронный больничный».

Итак, листок нетрудоспособности – документ, содержащий информацию о возможности не приступать к работе в определенные трудные для человека дни. Это может быть неприятная болезнь, ее лечение, травма самого работника или его родственника, который нуждается в заботе, уходе и помощи. Возможно, это долгожданная беременность, но не менее сложные роды, ввиду которых даже увеличивают время декрета. В любом случае можно получить денежную выплату от государства по больничному. Размер компенсации зависит от наработанного двухгодичного стажа. Сам листок получить не предоставляет сложности: для этого стоит обратиться в медучреждение, обладающее лицензией на это. Срок больничного ограничен, но его вполне хватает для полного выздоровления. Тем более, с 2018 года увеличили время ухода за заболевшим родственником. В заполнении данного документа могут возникнуть трудности, но в приказе Минздрава №624н, а также в вышеприведенной информации можно найти интересующие ответы. Так как довольно часто встречаются случаи подделки листка нетрудоспособности, следует обращать пристальное внимание на его вид и качество.